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2019年护士资格考试实践技能考试模拟题每日一练19.2.20

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2019-02-24 10:46 华图医疗卫生人才网 来源:未知

2019年护士资格考试报名已经结束,不知道大家复习的怎么样了,有没有提前备考呢?华图卓坤小编在这里为大家准备了模拟练习题,快来测试一下自己的水平吧!

(1~2题共用题干)

患者男性,27岁,右腰部撞伤2小时,局部疼痛,肿胀,有淡红色血尿,初步诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。

1. 与肾损伤程度密切相关的信息是:【第九章:泌尿生殖系统疾病病人的护理-第七节泌尿系统损伤病人的护理】

A.面色、意识

B.腰部疼痛程度

C.血压、脉搏

D.肢体温度

E.血尿颜色

【答案】E

解析:对腰腹部受伤且疑有肾损伤的病人应立即行尿常规检查,了解出血情况。必要时导尿,留尿进行比色观察。血尿是诊断肾损伤的重要依据。

2. 护士发现血液检查血红蛋白与血细胞比容持续降低提示:【第九章:泌尿生殖系统疾病病人的护理-第七节泌尿系统损伤病人的护理】

A.肾损伤严重

B.细菌感染

C.有活动性出血

D.血液可能渗入腹腔

E.失血性休克

【答案】C

解析:血尿是诊断肾损伤的重要依据,尿常规检查可见大量红细胞,红细胞与血细胞比容持续降低提示有活动性出血。

(3~5题共用题干)

患者男性,25岁。因左腰部被刺伤入院,血压70/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛。

3. 诊断首先考虑是:【第九章:泌尿生殖系统疾病病人的护理-第七节泌尿系统损伤病人的护理】

A.脾破裂

B.胃穿孔

C.肾损伤

D.肠破裂

E.胰腺损伤

【答案】C

解析:脾破裂会造成腹膜刺激征,胃穿孔的临床症状是上腹剧烈疼痛、腹肌紧张及休克,而肠破裂时腹肌紧张全腹压痛及反跳痛阳性。而胰腺破损或断裂后,胰液可积聚于网膜囊内而表现为上腹明显压痛和肌紧张,还可因膈肌受刺激而出现肩部疼痛。外渗的胰液经网膜孔或破裂的小网膜进入腹腔后,可出现弥漫性腹膜炎。故选择答案C。

4. 为明确诊断应首选的检查是:【第九章:泌尿生殖系统疾病病人的护理-第七节泌尿系统损伤病人的护理】

A.B超检查

B.钡餐检查

C.胃镜检查

D.钡剂灌肠

E.伤口溢出液淀粉酶测定

【答案】A

解析:B型超声波可以随访血肿的大小和进展,也可用于鉴别肝、脾包膜下血肿。放射性核素肾扫描时受伤区呈核素低浓度之“冷区”,肾轮廓不整齐。该方法安全、简便,不受肠内容物干扰,尤适用于排泄性尿路造影显影不佳时。

5. 该病例处理原则是:【第九章:泌尿生殖系统疾病病人的护理-第七节泌尿系统损伤病人的护理】

A.非手术治疗

B.立即手术探查

C.再次出现休克时手术探查

D.出现肉眼血尿时手术探查

E.出现腹膜炎表现时手术探查

【答案】B

解析:肾损伤的手术指征①开放性肾损伤:几乎所有开放性肾损伤的病人都需行手术探查,尤其是枪伤或从前面进入的锐器伤,需经腹部切口进行手术。②肾粉碎伤:对于有生命力的肾组织,应尽可能保留。③肾破裂:肾盂破裂后大量的外渗尿积聚于肾周,形成尿性囊肿。④肾蒂伤:肾蒂伤常引起大量出血,病情危重而难以救治。若保守治疗期间出现下列指症也应行手术探查:①经积极抗休克治疗后症状未见改善,怀疑有内出血。②血尿逐渐加重,血红蛋白和红细胞比容继续降低。②腰腹部肿块增大。④疑有腹腔内脏器损伤。

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(编辑:刘海红)

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